著名儿童文学家、“童话大王”郑渊洁日前在其博客上讲述了自己的看牙经历，引发网上热议，众多网友纷纷跟帖，各抒己见。据郑渊洁介绍，他先在某外资牙科诊所看牙疼，被告知为牙周炎，经拍片洗牙锉牙，应用200元一支的进口药“派立奥”，共计花费600元，治疗无效；后求诊于某解放军医院，仅服用2元一袋的国产药“甲硝唑片”，共计花费6元，牙疼却明显减轻，“牙周炎基本痊愈”。 

　　200元进口药还不如2元国产药有效？外资牙科诊所是诊疗不利还是诊疗过度？有口腔科专家表示，是不是好药，应根据其疗效高低、使用是否方便、副作用大小来进行判定。派立奥对于牙周炎病人确实有效果，只是价格较贵，一般情况应用甲硝唑即可。而就诊疗程序来说，外资牙科诊所并没有什么错误。

　　或许，就“诊疗程序”来说，外资牙科诊所确实没什么错误。但是医生的这种“诊疗程序观念”却会直接造成病人高昂的医疗费用。既然多做些检查、用进口药“就诊疗程序来说没有错”，那么“应用甲硝唑即可”便很容易被忽视，甚至在利益因素的驱动下，这种“合法”的过度诊疗行为便成为一些医院甚至整个行业盈利的一个“潜规则”。事实上，这种“合法”的用贵药、多用药、多检查的过度诊疗行为在国内医院并不少见，这在一定程度上也是导致很多病人看病贵的直接原因。

　　举例而言，对于肺炎这样的常见病，很多医生总习惯让患者做化验、拍X光片，甚至照CT。实际上，医生完全可以通过详细诊断和仔细问诊，从肺炎病人表现出来的症状来判断病情，大多时候不需要化验、拍片子。如果仍然难以确诊时，可以建议病人做相关的检查。但那也只是需要拍个X光片，病人并不需要照CT，因为CT并不适合观察肺这样的空腔器官。

　　我们期望医生能够改变这种“诊疗程序观点”，但是目前这种诊疗程序的简化多数只能取决于医生的良知。虽然现在诊疗规范和标准在不断完善，但是我们的许多医生似乎更愿意让检验做得越多越好，他们更多地注重各种检验报告单的数据，而不是面前活生生的病人。其实，作为一名医生，最重要的是善于依据症状诊断疾病，如果全靠化验单来看病，还要医生做什么？检查化验只是辅助性诊断，医生与病人诊疗中的彼此交流才是最重要的。而目前在许多医院，这两者似乎颠倒过来了。

　　其实，要扭转医生的这种“程序观念”不妨借鉴一下国外的成功经验。在美国，因为保险公司是医疗消费的最大支付方，如果医生给病人多做检查、多用药，用贵药，进行不必要的诊疗行为，将来保险公司审核通不过，保险公司完全可以拒绝支付给医生或医院医疗费用。有了第三方的有力监督，政府或许不用出台什么政策，医生也会自觉改变那种“诊疗程序观点”，杜绝过度诊疗。